灰指甲又称甲真菌病或甲癣,由皮肤癣菌、酵母菌及真菌引起的甲板和甲下组织的真菌感染称甲真菌病。该病是一种常见病,多发病。本病老年人易感,这与年长者指甲生长力缓慢,甲营养差和免疫力低下有关系,另外特定人群如煤矿工人,士兵,运动员,经常游泳者等感染甲真菌病的概率要高于一般人群。临床上甲真菌病分为5型:
1.远端侧缘甲下型,临床上最多见,多由皮肤癣菌,尤其是红色毛癣菌引起,甲板的破坏与角化增生为主,主要表现为甲的色泽改变,质地松软和厚度增加,有时见甲板与甲床的分离。
2.近端甲下型,此型多由念珠菌,尤其是白念珠菌感染所致,甲板无明显角化过度,表现为白斑和表面不平,呈营养不良样甲外观。
3.白色浅表性,主要由须癣毛癣菌和枝孢霉等引起,病甲表现为白色斑,边界清,表面较平滑,日久色泽变黄,质地松脆易破裂。
4.甲板内型,真菌侵犯甲板全层,但不再向下发展,病甲表面呈浅黄或灰白色,高低不平,但很少缺失,此型罕见。
5.全甲毁损型,又称全甲营养不良型,依病原菌的不同表现出不同的病甲外观,或全甲增厚粗糙变色,或全甲残缺不全。此型多见于年长者或具有易感因素者,治疗较困难。